大眾網(wǎng)聊城訊 （通訊員 王霞） 聊城大學體育老師楊某，男38歲，腰痛伴左小腿部酸脹10年余，三天前運動后左小腿部疼痛突然加劇，疼痛劇烈到不能翻身，彎腰、站立均不可以，只能抱住左腿側(cè)臥于床上，由救護車擔架抬入聊城市永衡康復醫(yī)院。

　　楊某經(jīng)用止痛藥后方可行磁共振，CT檢查，片子顯示腰椎間有巨大型突出，伴椎管狹窄。經(jīng)頸腰椎康復科主任崔偉醫(yī)師診查后定于行椎間孔鏡髓核摘除術，并取出大量鈣化髓核，術后見神經(jīng)根搏動正常，滑動回復，病人癥狀立馬緩解，直腿抬高90度。楊某自稱左小腿終于舒服了……

　　患有腰椎間盤突出的人，一般都會感覺腰腿酸脹和麻木。腰腿痛、酸、脹、麻是腰椎間盤突出的主要癥狀，其中，腰腿酸脹、疼痛是腰突早期的主要癥狀。

　　首先是腰痛。但是有一部分患者說我只有腿麻或者疼痛，腰一點也不痛呀，怎么就是腰突了呢？其實這一類的患者往往在過去都有那么一次腰痛病史，只是部分腰椎間盤突出引起的腰痛可能不太嚴重并且是一過性的，休息兩天就不痛了，沒有給與足夠的重視，但是椎間盤髓核還是繼續(xù)突出，逐漸壓迫神經(jīng)。當脊神經(jīng)受到壓迫時，腿和腳的麻木疼痛癥狀便產(chǎn)生了。

　　單個腰椎間盤突出一般會導致一條神經(jīng)根受壓迫，那么這條神經(jīng)所分布的區(qū)域就會出現(xiàn)麻木疼痛。腰椎最長受累的神經(jīng)根有三條，腰4神經(jīng)根，腰5神經(jīng)根，骶1神經(jīng)根。

　　這三條神經(jīng)根任意一條受累，都可能出現(xiàn)一側(cè)臀部和大腿后側(cè)外側(cè)的麻木或者疼痛，患者經(jīng)常用“一條線這么痛下來”來描述。痛到臀部或者大腿后外側(cè)的情況往往是早期癥狀，此時通過服藥和理療癥狀可能部分緩解，并維持一個較好的狀態(tài)相當長時間，如果癥狀繼續(xù)加重那么小腿的癥狀就會表現(xiàn)出來。

　　我們把小腿分為內(nèi)側(cè)，外側(cè)和后側(cè)，內(nèi)側(cè)疼痛表示腰4(L4)神經(jīng)根受壓迫，出問題的椎間盤多為腰3/4（L3/4），外側(cè)疼痛表示腰5（L5）神經(jīng)根受壓迫，出問題的椎間盤多為腰4/5(L4/5)，后側(cè)疼痛表示骶1(S1)神經(jīng)受壓迫，出問題的椎間盤多為腰5/骶1(L5/S1)。當然腰椎間盤突出癥的癥狀也可能會很復雜，這里提到的只是最常見的情況。

　　突出的椎間盤為什么會讓我們感到疼痛？

　　突出的椎間盤大致從3個方面對神經(jīng)根造成損傷。

　　第一是直接壓迫，這個沒什么解釋，大家都明白；

　　第二是化學刺激，由于椎間盤內(nèi)化學成分和神經(jīng)周圍環(huán)境迥然不同，椎間盤破裂突出時貼近神經(jīng)根，是其周圍環(huán)境化學成分明顯改變，這樣的化學刺激也可以影響神經(jīng)根功能，患者會感覺到相應區(qū)域發(fā)冷或者發(fā)熱，覺得酸酸的不舒服，但又不十分痛，就是難受；

　　第三是炎癥反應，椎間盤內(nèi)容物突出，不該出現(xiàn)在神經(jīng)周圍的東西出現(xiàn)了，于是身體就會認為它是異類，會主動清除它，這樣就會在局部形成炎癥，炎癥刺激也會導致神經(jīng)發(fā)炎，引起疼痛或酸脹不適。

    專家提醒：一般炎癥反應和化學刺激引起的神經(jīng)根癥狀，在積極藥物以及理療（保守治療）之后都會有所緩解，但是癥狀容易反復。直接壓迫引起的癥狀保守治療效果非常有限，往往需要手術治療。