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　　無法安靜坐著、上課不能專心聽講、下課很難完成作業(yè)、丟三落四、總是不服從指示……面對這樣的孩子你是否常常一籌莫展？你可能會認為這樣的孩子愛搗蛋、愛偷懶，有時你可能會失去耐心對孩子發(fā)脾氣。但在這樣的情況下，可能不是孩子性格上的問題，而是他們患有ADHD，他們需要的不是指責(zé)，而是治療。

　　ADHD(attention-deficit/hyperactivity disorder)，中文是注意缺陷/多動障礙，俗稱多動癥，是兒童時期最常見的精神障礙。

　　據(jù)DSM-5(《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版)統(tǒng)計，在大多數(shù)文化中，ADHD的兒童的患病率為5%。其實成年人也會患ADHD，其患病率約為2.5%。

　　ADHD會影響到兒童生活的各個方面，造成兒童學(xué)習(xí)困難、社交障礙和情緒方面的問題，可能會導(dǎo)致兒童產(chǎn)生低自尊、抑郁、易攻擊等問題。如不及時治療這些問題可能會一直延續(xù)到成年之后，繼續(xù)影響他的生活和社交。

　　一、如何分辨孩子是否患上了ADHD？ 

　　ADHD主要表現(xiàn)為注意缺陷、多動和沖動三大癥狀。但并不是所有患ADHD的兒童都會表現(xiàn)出所有的癥狀，有些兒童主要表現(xiàn)為注意缺陷，他們的多動癥狀并不明顯，有些主要表現(xiàn)為多動/沖動，也有的兒童會被觀察到三種癥狀同時都為主要表現(xiàn)。

　　對于家長來說如何判斷這些癥狀呢？

　　事實上，這三大癥狀都有一些突出的表現(xiàn)。

　　1.注意缺陷的表現(xiàn)

　　患有ADHD的孩子并非無法集中注意力，他們可以專注于自己喜歡和感興趣的事物，盡管這種專注的時長較短。一旦任務(wù)是無聊或重復(fù)的，他們很快就無法集中注意力，并且不會努力讓自己專注。ADHD孩子的注意力很分散，他們可能同時開始做數(shù)件事情，但是無法完整地完成一件。對于需要投入注意的任務(wù)，孩子們常表現(xiàn)出回避或者厭惡。注意缺乏還表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　(1)無法專注于細節(jié)內(nèi)容

　　(2)常犯一些粗心的錯誤

　　(3)經(jīng)常丟三落四或者忘記事情

　　(4)別人講話時經(jīng)常心不在焉

　　兒童多動主要表現(xiàn)在動作過多和語言過多兩個方面。

　　患有ADHD的兒童，軀體活動明顯地比別的兒童多，他們精力旺盛，總是動來動去。他們很難較長時間安靜地坐在一個地方，他們經(jīng)常在不適合的地方跑來跑去。兒童的小動作也很多，例如坐著的時候扭動不安，看書的時候折疊書角等。除了動作較多之外，ADHD兒童還表現(xiàn)為言語增多，表現(xiàn)為講話過多，經(jīng)常不等他人說完就插話等。

　　3.沖動的表現(xiàn)

　　ADHD兒童的沖動癥狀常表現(xiàn)為耐心差，不能等待，對挫折的耐受能力低。他們經(jīng)常在提問完成前就把答案脫口而出，而且在排隊的時候缺乏耐心，不能遵守規(guī)則。

　　然而當(dāng)孩子們出現(xiàn)以上癥狀時，家長們也不要驚慌。

　　僅僅是出現(xiàn)注意缺乏、多動和沖動的癥狀，并不能確認孩子就患上了ADHD。首先這樣的癥狀至少要持續(xù)6個月。其次，癥狀并不只出現(xiàn)在某一個場合，而是在家中、學(xué)校、興趣班等至少兩個場合以上中都有ADHD癥狀表現(xiàn)。如果孩子只在某一個場合表現(xiàn)出以上癥狀的話，那么可能是其它原因，而并非ADHD。

　　ADHD的癥狀一般出現(xiàn)在4歲之后。

　　4歲之前，ADHD癥狀和兒童的正常行為較難分辨，但如果孩子患有ADHD的話，7歲左右就可以觀察到明顯的癥狀。ADHD在小學(xué)階段最容易被識別出來，因此家長在這個階段要格外注意。另外在青少年時期，多動癥狀不太常見，但可能會表現(xiàn)出煩躁不安或戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。

　　分辨ADHD的另一個難點是，它常常和其它疾病同時出現(xiàn)在孩子身上，這種現(xiàn)象叫做共病。大約有2/3患有ADHD的孩子會出現(xiàn)共病障礙，包括焦慮、抑郁、對立違抗性障礙、品行障礙和學(xué)習(xí)障礙等，這使得診斷和治療變得困難。

　　ADHD在患病率上存在著性別差異。在ADHD的癥狀表現(xiàn)中，男孩的多動癥狀較為突出，而女孩主要表現(xiàn)為注意缺失，多動癥狀較少。

　　二、哪些因素會加大孩子患上ADHD的風(fēng)險？ 

　　1. 遺傳因素

　　ADHD是一種復(fù)雜的神經(jīng)生物學(xué)的疾病。遺傳對ADHD的患病影響很大�；加蠥DHD的父母，很可能會有患有ADHD的孩子。目前生物學(xué)家們并沒有找到致病的基因，學(xué)界公認ADHD的病因是多重因素共同作用的，可能某些基因的異常會增加患病的幾率。

　　2. 環(huán)境因素

　　(1)母體環(huán)境

　　母親在孕期抽煙、喝酒、濫用藥物等都可能影響胎兒的精神發(fā)育。早產(chǎn)兒或者體重很輕的新生兒因發(fā)育不全也可能易患ADHD。另外很多人會覺得甜食和食品添加劑對于兒童的精神發(fā)育也有損害，但研究并沒有發(fā)現(xiàn)這和ADHD的患病有關(guān)。

　　(2)社會環(huán)境：

　　很多家庭和心理因素可能不是引發(fā)ADHD的直接原因，但如果孩子本身患有ADHD，父母離異、養(yǎng)育方式、家庭暴力、居無定所等家庭問題會使得患兒的病癥更加嚴重。

　　三、父母應(yīng)該怎么辦？ 

　　撫養(yǎng)患有ADHD的孩子，對于家長們來說是一個不小的挑戰(zhàn)。因部分精神功能的障礙，孩子們無法做到提前規(guī)劃、控制沖動和完成任務(wù)，對于家長來說需要投入更多的時間和經(jīng)歷來指導(dǎo)孩子們?nèi)�學(xué)習(xí)生活中的技能和規(guī)則。以下是給家長的幾個tips：

　　1. 用積極的狀態(tài)來面對

　　如果懷疑孩子有多動癥，首先需要到當(dāng)?shù)鼐�神�？漆t(yī)院進行確診。確診之后，父母們最重要的是一件事就是保持積極的心態(tài)，你的冷靜和努力能夠更好地幫助孩子應(yīng)對ADHD。在生活中積極面對問題，也是為孩子的改變做表率。嘗試記錄下孩子每一個積極的改變，這會讓你更有信心。除了有積極的心態(tài)，你要照顧好自己，保持健康和愉悅。

　　對于患有ADHD的孩子來說，他們更容易在可預(yù)測的場景和模式中完成任務(wù)。所以父母們要在家中為孩子們建立一種有規(guī)律的生活方式，對每件事都預(yù)設(shè)好時間和位置，這樣孩子們就知道他們能夠期望什么，也知道父母對他們的期望是什么。例如每天的三餐的時間、衣服應(yīng)該放在哪里、何時在哪里收拾書包等。但注意不要給孩子安排滿滿的時間表，過度繁忙的課外活動會讓孩子更加分心。

　　3. 建立清晰的規(guī)則

　　患有ADHD的孩子能夠理解和服從的是那些簡潔且持續(xù)的規(guī)則�？梢园堰@些規(guī)則寫下來，貼在家里相應(yīng)的地方。有著獎懲設(shè)定的規(guī)則十分利于患有ADHD孩子們學(xué)會遵守規(guī)則。和孩子們解釋清楚遵守和違反規(guī)則的后果和規(guī)則本身同樣重要。但家長們要特別注意對ADHD的孩子進行表揚獎勵。在家庭之外環(huán)境中，患有ADHD的孩子們受到更多的是指責(zé)和批評。在家庭中，家長們要盡力去積極回應(yīng)孩子們小的進步，讓他們感受到鼓勵和支持。

　　4. 鼓勵孩子的運動和睡眠

　　因為孩子多動而減少他的運動量并不明智，相反合理的體育運動能夠提升患兒的注意力，緩解他們的焦慮和抑郁，助力大腦發(fā)育。體育運動能夠以一種健康的方式幫助孩子們消耗掉多余的能量，并且?guī)椭�他們集中精神在運動的技巧和規(guī)則中。

　　患病的孩子們比其他孩子需要更多的睡眠。我們都知道睡眠不足會影響人們的注意力，但對患有ADHD的孩子這種影響更加明顯。規(guī)律的入睡時間、適量的運動等方法都有利于給孩子充足的睡眠。

　　5. 教孩子們怎么交朋友

　　患有ADHD的孩子們通常在社會交際上有困難，他們不懂社交規(guī)則、喋喋不休、隨意打斷對話。和同齡孩子相比他們會顯得“幼稚”，更容易成為其他孩子嘲笑的對象。對于患病兒童來說，學(xué)習(xí)社交技巧和規(guī)則很難，但家長可以教給孩子如何傾聽，如何識別人的面部和肢體語言，這樣能幫助他們?nèi)谌肴后w。

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